البلد بريس

“إذن ، ماذا أقول عندما يتصلون بي لإجراء عملية جراحية؟”

“حسنًا ، لا ينبغي أن يحدث هذا لأنني سأتحدث معهم.”

“لكن إذا فعلوا ذلك؟”

“لا تحضر الموعد”.

“مثل هذا؟”

“نعم ، لن تتعافى جيدًا من عملية كبيرة.”

“أوافق ، مستند.”

مريضتي ، في الستينيات من عمرها ، لديها سرطان منفصلان ، لا يمكن علاجهما ، وهما تهدد الحياة. إن الحفاظ على ما يرام هو عمل موازنة ، ومن ثم نصيحتي لتجنب العمل على سرطان واحد على حساب حجب العلاج للآخر. كما أنها تعاني من اكتئاب طويل الأجل ، ولديها أقارب معتمدون على ما يرام ولا يأتون معها أبدًا.

لا ينبغي أن تضطر المصائب إلى التنافس لتكون ذات مغزى ولكن مزيجًا يملأني بالرهبة هو السرطان والأمراض العقلية غير المعالجة.

يجذب السرطان أموالًا حكومية وخيولًا كبيرة ، وتعاطفًا علنيًا وشبكة دعم عميقة وواسعة النطاق. عندما يتم تشخيص المريض بالسرطان ، هناك طريق واضح للرعاية على الرغم من أن الطريق يمكن أن يكون وعرة غير ضرورية. بين الباحثين الذين توصلوا إلى اكتشافات وأطباء يستخدمونها على المرضى ، أي عدد من الأشخاص الذين يثريون النظام الإيكولوجي: الممرضات والأخصائيين الاجتماعيين وصحة الحلفاء والمتطوعين. في الأسبوع الماضي فقط ، شاركت المظلة الخاصة بي مع أوكتوجران جلس مع المرضى الداخليين كل أسبوع لمدة 20 عامًا.

المرض العقلي هو ابن عم الفقراء في الظروف الجسدية. على الرغم من أنه موضوع زيادة وعي وزيادة التمويل ، كما يقولون ، هناك الكثير من الانزلاق بين الكأس والشفة. من الصعب على الناس الوصول إلى رعاية شاملة ومن المستحيل عملياً الحصول على استمرارية الرعاية ، ويمكن القول إن الجزء الأكثر أهمية في الانتعاش. في نظام مستشفي عام ممتاز بطرق عديدة ، أجد الفجوة في خدمات الرعاية الخارجية وخدمات الدعم للأمراض العقلية غير مفهومة.

هذا يترك المرضى (المحرومين بالفعل) الذين يعانون من تشخيص مزدوج في الوضع الخبيث المتمثل في تلقي نفس العلاج مثل الأمير لمرض واحد و pauper للآخر.

بعد أن أرسل بالبريد الإلكتروني للجراح وتلقي اعترافًا فوريًا ، أنتقل إلى مريضي.

“الآن بعد أن أصبحت الجراحة خارج الطاولة ، دعنا نتحدث عن الباقي. أنت بحاجة إلى إشعاع لعملة متزايدة. لهذا ، نحتاج إلى إيقاف علاجك الآخر.”

مستشعرًا بترددها ، أطمئنها إلى أنني سأوضح شخصيًا الأشياء مع العديد من الأشخاص المشاركين في رعايتها قبل تعزيز زياراتها لعيادة واحدة وفريق واحد. في مرحلة ما ، بما أنني أقوم بالتشويش على الكتابة والتحدث ، فإنها تسأل ماذا تعني “كل هذا” ولكن مع عدم وجود وقت للتأكد من ما تعنيه حقًا ، أقول شيئًا ما. هي شكرا لي بلطف وتغادر.

أشعر بالرضا الذاتي ، حتى متمرسة قليلاً في مقدار ما تم تحقيقه في 20 دقيقة المخصصة لدينا والتي أصبحت 40.

لقد تجنبت الجراحة الكبرى التي ربما أثبتت أنها قاتلة. أصدرها طبيب الأورام الإشعاعي موعدًا عاجلاً. وقد قابلت ممرضة السرطان المتخصصة التي ستكون مساعدة مستمرة.

إذا اضطررت إلى تصنيف المرضى الذين ساعدتهم في اليوم ، فسأضعها في القمة. لذا ، فإن الضربة مدمرة بشكل خاص عندما أتتخل بعد ساعات فقط ، وأتلقى نصًا من الموظفين الكتابيين.

“المريض مستاء للغاية لدرجة أنها طلبت إلغاء جميع مواعيدها.”

استنتاجي الوحيد المحتمل هو أن المريض مستاء مني.

رسالة بريد إلكتروني توضيحية من المريض تتبع. “ليس لدي أي شيء ضد الأطباء ، لكن كل شيء أكثر من اللازم ، وأريد فقط أن أترك وحدي.” هذا فقط يزيد من ذنبي.

ثم ، هذا النص من زميل قام بإنهاء المنبه. “أعتقد أنه سيتعين علينا الانتظار حتى تعاني من أزمة.”

الأزمة التي يمكن تجنبها هي ما يعمل كل طبيب الأورام بشكل يائس لتجنبه ، وبالتالي فإن قرار المريض بإلغاء الاشتراك في العلاج مباشرة بعد مقابلتي يصيبني كفشل شخصي.

لحسن الحظ ، أقمع الغريزة للاتصال بها. آخر ما يحتاجه المريض الذي يحتاجه المريض هو أن يتم وضعه في الخضوع ، حتى لو كان ذلك هو حماية صحتها.

أتساءل عما إذا كان بإمكاني أخذ الأمور ببطء أكثر (وأبقيت مرضى المرضى الآخرين ينتظرون) وكانوا أكثر انسجامًا لعواطفها (دون أي تكلفة إضافية).

وأنا يؤسفني أن حماسي لعلاج سرطانها حصل على أفضل من واجبي في حماية صحتها العقلية. لكن لا يسعني إلا أن أفكر في أن ما جلبها للتراجع هو الحمل الزائد المعرفي لطبقة الاستشارة الخاصة بي على رأس الصحة العقلية الهشة التي لم يتم تناولها بشكل كافٍ.

عندما يتم تشخيص شخص ما على ما يرام عقلياً بمرض جسدي ، يجب توسيع الرعاية الصحية العقلية ؛ بدلاً من ذلك ، فإن الضعف ينمو أكثر عرضة للخطر.

كل شخص أعرفه يكافح للوصول إلى المساعدة النفسية والنفسية في الوقت المناسب. ولكن في عيادة للسرطان حيث يوجد أيضًا سباق مع الزمن ، فإن الواقع العملي هو أن الناس يستسلمون – كل من الأطباء والمرضى. إذا لم يتوقع المرء أن يعالج أخصائي الصحة العقلية السرطان ، ألا ينبغي أن ينطبق العكس أيضًا؟

هذا هو السبب في أن كل خدمة سرطان المستشفى العامة سيتم إثراءها من قبل مستشار أو طبيب نفساني مضمن. سيكون معظم المرضى يخدمون جيدًا ، حيث يشير فقط أولئك الذين يحتاجون إلى رعاية سوية إلى طبيب نفساني مخصص للتوجيه الدوري. بالنظر إلى انتشار الأمراض العقلية والتقاطعات العديدة مع السرطان ، فإن هذا سيتم إنفاقه بشكل جيد.

أعترف مشكلتي لممرضة تعطيها يومًا قبل الاتصال بالمريض. أنا أكره أن أسأل مقدار الاستماع والفهم الذي استغرقه الوصول إلى هناك ، لكن لم يسبق له مثيل لتلقي نص بسيط.

“مجرد تأكيد المريض قد وافق على حضور جميع مواعيدها.”